脱水気味の時だけ起きる排尿痛と血尿（膀胱炎ではないことが確認されています）

50代/女性 - 2022/10/04

先月「尿細胞診class3→3b→indeterminate、尿路上皮癌の疑い、eGER低下と妙な症状」というタイトルでこちらでご相談させていただきました。私が自覚している問題としては、癌専門病院での検査、膀胱鏡でも異常は確認できないのに、尿細胞診で異形細胞検出が数ヶ月続いていることと、「水分を十分とっていないときだけ」発生する排尿痛というものがあります。前者の、異形細胞の問題については経過観察というのが検査した医師の判断ですが、後者の「脱水気味の時の排尿痛」についてはよくわからないとのことでした。
こちらでご相談した際、この「脱水気味の時の不快感と排尿痛」については、「濃縮された尿が尿道を通る時にジリジリすることがある」、「不快感については心因的要因が加味されている印象」と書かれました。また、異形細胞出現と「脱水気味の時の排尿痛」の間の関係については「考えすぎ」だと書かれました。
「そうなのか」と思い、「脱水気味の時の排尿痛」については気にしないようにしていたのですが、数時間水が飲めず喉の渇きを感じると、血尿が出るようになりました。鮮やかなピンク～赤のはっきりと目視できる結構な量の血尿です。濃い尿で尿道が刺激を受けるとか、「心理的要因」で、さすがにこんな血尿は出ないのではないか、と非常に不安を感じています。血尿が出ても、大量の水分をとってしばらくすると、血尿は出なくなります。それならいつでも水分補給をするようにすればいいだけだと言われるかもしれませんが、仕事で飲めないこともありますし、数時間水を飲まないぐらいでそんな症状が出るのはおかしい、何か良くない病気がるのではないかと心配になります。考えすぎといわれても、やはり尿に異形細胞が見られることとの関連も考えてしまいます。水分を十分摂っている時は、頻尿も残尿感もなく、下腹部のどこにも痛みはありません。

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