1歳9ヶ月、中枢性尿崩症疑いについて
person乳幼児/男性 -
1歳9ヶ月息子(1歳8ヶ月時点身長83cm、体重10.3kg、36w5dに骨盤位にて帝王切開)の尿量、飲水量が1.5l〜2.0l/日と多く、中枢性尿崩症を疑い、大学病院に通院して検査を行い、下記の結果になりました。なお、その他の症状はなく、発達も特に指摘されていません。
【採血】
血算、血糖、CRP、腎機能、肝機能、電解質、浸透圧→異常なし
ADH→0.4未満
【尿検査】
尿比重→1.004
尿浸透圧→142
尿糖や感染は陰性
【画像検査】
胸腹部単純XP、頭部単純CT、頭部単純MRI→異常なし、腫瘤影もなし、MRIにて下垂体後葉T1WI高信号は保たれている
ADH低値ではあるもののMRIにて高信号が認められたことから、診断はついておらず、しっかり診断をつけたいのであれば検査入院(水分負荷試験)も検討に、とのことでしたが、家族でも話し合い、1歳児でまだ物事の理解が追いつかないことや、おむつのため導尿になることなど、負担が大きいことから今回は見送ろうと思っています。画像診断上は現段階で異常がなくても、実は極々微小な腫瘍があって、数年後の経過フォローで発見されたということもあるそうで心配しています。
1.診断されてなくても経過フォローは行われるのでしょうか?どのくらいの頻度でどういった検査項目になりますか?
2.2ヶ月後に保育園入園予定ですが、問題ないのでしょうか?
3.発熱時などに気をつけることはありますか?(熱性けいれんとか)
4.飲み物はほしがるだけあげても大丈夫ですか?
5.多飲多尿だと電解質のバランスが崩れやすいと聞きましたが、気をつけることや対策などはありますか?
6.どういった症状が出たら大学病院に相談したらよいでしょうか?
主治医にも確認したいとは思いますが、様々な先生方のご意見を伺いたく投稿いたしました。
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