関節リウマチの生物学的製剤

person40代/女性 -

43歳女性です。
関節リウマチの発症から8ヶ月、治療開始から6ヶ月で、これから生物学的製剤を開始しようというところですが、どの薬が良いのか分かりません。

治療開始前CRP20.68、リウマチ因子RF定量17.6、抗CCP抗体陰性

2022.4月末からMTX6mg/週とプレドニン15mg/日で治療を開始
2022.6月末からMTX 12mg/週にケアラム25mg/日追加、プレドニン10mg/日

2022.10月半ば時点で、MTX12mg/週、ケアラム50mg/日、プレドニン5mgでCRPが2.16
MMP3はデータがありません。

治療開始から6ヶ月で効果不十分として生物学的製剤を始めようとしています。
症状としては、手首、肘、膝、足首に少し腫れと痛みがあります。
(自宅療養で安静にしていたときはCRP0.05程度まで下がっていた時期もあるのですが、仕事に行き始めると悪化してしまいます。)

生物学的製剤は、出来れば3年くらい使ってみて、ある程度症状が落ち着いたらMTX等の飲み薬だけにできるといいなと希望しています。
点滴でも自己注射でも構わず、今のところ特に薬のアレルギー反応もなく、肝臓や腎臓の数値も問題ないのですが、最初に試す生物学的製剤は何が良いのでしょうか?

これから主治医と相談して薬を決定するのですが、その前にご意見をちょうだいしたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。

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