Q

ジェネリック医薬品について

初めて質問させて頂きます。43歳女性です。
昨年12月より糖尿病と高脂血症の治療を始めましたが、今年の2月に心筋梗塞を起こしPTCA及びステントの処置をして頂きました。現在、月に1度糖尿病と循環器2名の医師に掛かっています。経過は血液検査を含め良好との事です。
医師の皆様に質問させて頂きたい事は、ジェネリック医薬品について皆様がどのようにお考えなのか率直な意見を聞かせて頂けたらと思います。医師として推奨される事ですか。
現在、薬代だけで月1万円強掛かっています。もう少し安くて、同じ効果が得られるのであれば、変えたいと思っています。

質問者:どらみな さん

ryre 先生
一般内科

ryre 先生

と思うのが常であると思います。(私もそう考えております、効果については差がないと感じております)
しかしジェネリックに変更する最初の問題は、飲んでいる薬のジェネリック薬品があることかと思います。(新しい薬を使う傾向があるために、ジェネリックがない場合もある)
また、病院処方の場合には採用がない場合もあります。
糖尿病であり、心筋梗塞後という事はおそらく、ACE阻害薬(あるいはARB、両方の場合もしばしば)さらに、抗血小板薬(こちらも二種類のときもあり)インスリン等もしている場合には一万円を越える事はまれではありません。
まずは主治医の先生に相談して見るのが一番かと思います。同効の薬剤であれば可(と処方箋に一筆書いてあれば、ジェネリックを出してくれることもあるようです、私は未経験ですが)

どらみなさん

早速のお返事ありがとうございました。
ジェネリック医薬品を使いたいと、主治医の先生に言った場合の反応が予想できなかったので、皆様にお聞きしてしまいました。
ryre先生のご回答のジェネリックがない場合もあると言う事は少しも考えていませんでした。
そうですよね、代わりのものが無ければ安くもならないですよね。少し調べてみます。ありがとうございました。
因みに、私の場合はインスリンは使用しておらず、経口のアマリールを1日2錠処方されています。

糖尿病専門医にあらず 先生
循環器内科

糖尿病専門医にあらず 先生

ryre先生と同意見ですが、後発品が出ていない(ものも多々あります。ARBやインシュリンも超速効型はまだだったかと。治療内容によっては変更不可能なものもあります。

どらみなさん

糖尿病の医師からは、アマリールが2錠で、循環器の医師からは、バイアスピリン2錠・パナルジン2錠・オメプラ−ル1錠・リピトール4錠・シグマート3錠・タナトリル0、5錠・アーチスト1錠です。
ジェネリックのCMを最近多く見ますので、単純に多少でも安くなればいいかな・・と思っていました。
主治医の先生はとても良い先生で、とても感謝しています。主治医の先生に聞く前に、皆さんの意見を聞かせて頂き、もう少し様子を見ようと思いました。本当にありがとうございました。

kusurisennmonさん

薬剤師の私から一言追加させて頂きたいと思います。ジェネリック医薬品と一言で言ってもジェネリックと名のつく医薬品は先発医薬品1薬剤に対し多い場合で10種類以上ある場合があります(つまり10社以上の製薬会社から発売されているという意味)。本屋さんで「保険薬辞典」(赤い本)をご覧になるとお分かりになるかと思います。それら10数種類の医薬品の値段も様々で「先発品」より少しだけ安いものから半額のものさらには3分の1のものまであります。また、ジェネリック医薬品の問題点として使用する病名に対して保険が適応されていないお薬もあります。医師の先生方はそこまでご存じないケースもありますのでかかりつけの薬剤師がいればお尋ねになることをお勧めします。また、せっかく医師の先生と検討した結果決まったジェネリックの医薬品であっても調剤薬局に在庫していないケースがあり患者様にご迷惑をおかけすることもあるので医師と相談した結果選択された薬剤が調剤薬局に在庫されているかどうかも十分確認しなければなりません。
ジェネリック医薬品の効果は先生方もおっしゃられているとおり先発医薬品と比べて差が無いと思われます。ただ中には添加物が先発品と異なるものもありそれが患者様の体に合わないケースも稀にあります(まず心配要りませんが)。担当医の先生と十分に検討されることをお勧めします。

どらみなさん

現場サイドからの貴重なご意見ありがとうございます。
自分の知らなかった現実を皆様にお聞きする事が出来て、とても勉強になりました。
今は、薬代を安くするより、主治医の言う事を守り薬を飲まなくても良い状態にもっていく事に努力していきたいと思います。
本当にありがとうございました。

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