臍帯血移植か、半合致（ハプロ）移植か？
person40代/男性 -
48歳の男性です。現在、移植の判断について迷っていることがあります。
ご回答の程、宜しくお願い致します。
【病歴】
・H17 胃の痛みからレントゲン検査後、脾臓が通常の2倍になっていた。
血液検査後、慢性骨髄性白血病(CML)であることが判明。
この時、両親と兄弟(弟1人)のHLA検査を行ったが一致せず。
以後17年間、グリベック⇒スプリセルにて分子学的寛解を維持。
・R03/03 慢性骨髄性白血病の急性転化(リンパ)を確認（t315iあり）
その後、アイクルシグにて寛解
・R03/07 臍帯血移植を実施
14日で生着
・R04/08 移植してから1年1か月で再発(IS値:4%)
再度アイクルシグにて治療中
再移植を予定
【現在の状況】
・再発後、主治医に次に行う治療は何か確認したところ、「標準治療から外れるので、再移植しても効果があるかわからない」との回答。また、移植しない選択肢もあることを言われる。
・私の方からの提案で、半合致移植がこの病院では可能かどうか確認したところ、可能とのこと。
・年齢的に半合致移植が可能な血縁者は弟のみで、弟のHLA型は半分一致している。
・現在の私の状況で臍帯血移植か半合致移植か、どちらがよいか確認したところ、「標準治療から外れるのでわからない」と回答。
・個人的な印象で、現病院の臍帯血移植の実績は多いが、半合致移植の実績が少なく、あまり得意でないのではないかと予想。
【質問内容】
１．もし標準治療の状況下（初回移植？）で、移植の選択肢が、【臍帯血移植】と【半合致移植】の２つしかなかった場合、優先されるのはどちらの移植方法か？
２．現在の私の状況で【臍帯血移植】と【半合致移植】、優先されるのはどちらの移植方法か？
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