40歳、卵胞の成長が遅く複数の卵胞確認。排卵の有無と今後の治療の進め方について相談。

40代/女性 - 2022/11/30

40歳、2人目希望です。
主人の協力なしでの自然妊娠のみ希望での今後の進め方と排卵についてご相談です。

★断乳後、今年の7月に生理開始。
（27〜30日周期にて規則的）
★排卵検査薬では毎週期、陽性1〜2日→強陽性3日→陰性での反応。（陰性でも陽性に近い濃さ）
★陰性前日を排卵日として、必ず13日後に生理開始。（経血少）

また、産後含め過去8年ほど妊娠期間以外はミレーナ（計６年）やピルを使用しており、それ以前は周期は33〜50日と不規則でした。

今月より通院、生理4日目（11/11）よりセキソビットを1日1錠を7日服用。
●11/18（金）左右に13.5ミリ・14.2ミリの卵胞確認と内膜6ミリ。
●11/21（月）に卵胞14.9ミリと複数の卵胞確認。
2〜3日で排卵の可能性高い。
●11/25（金）に15.4ミリの卵胞と同じ位の大きさの卵胞が4個以上あり、探しにくく測りずらい。
内膜も薄く、排卵が終わった様子もない。
また、卵胞が小さいのでhcgの注射は見送り。（ここまで血液検査なし）

排卵検査薬が11/23(水)から強陽性だが低温期な事も伝えたところ、卵胞が複数あり育ちも悪いので、今回は排卵ないので１週間後に薬で強制的に生理にするとの診断。

しかし翌日より高温期で現在も継続中。

今回初めてエコーで卵胞確認したのですが、卵胞の育ちが悪く複数の成長した卵胞が確認された事で多嚢胞性卵巣症候群も心配しています。

規則的な生理と二層の基礎体温でも無排卵だった可能性はありますでしょうか？
また、卵胞15ミリ前後で排卵した場合でも妊娠は可能なのでしょうか？

または11/25にエコーで排卵済みの見逃しの可能性はありますか？

来月以降の治療の進め方（薬や血液検査など）のアドバイスをご教授頂けると幸いです！

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