Q

小1男の子。おしっこの出が弱く、時間がかかりますが。

今、海外に住んでいます。病院の超音波検査では膀胱の中に何かが写っていました。おちんちんの先からプラスチックの棒を入れて、おしっこをする様子を撮影する検査をしようとしましたが、尿道が見えないほど包茎になってしまっていて、尿道を探せずに検査ができませんでした。以前は尿道が見えるぐらいは皮をめくることができたのです(さきから5ミリほど)が、どうして全く見えなくなったのでしょうか? また、この場合に考えられる病気はなんでしょうか? もう1度検査に行く事になってはいますが、包茎の手術からした方がいいのですか?

質問者:4児のママ さん

C.U.泌尿器科 先生
泌尿器科

C.U.泌尿器科 先生

小学校1年生での検査、何かと御心配でしょうね。
先ず、膀胱の中にある「何か」ですが、確率論的には
結石か尿管瘤の可能性が大で、その場合は経静脈的検査(注射)で
ある程度の診断が出来ます。ただ、それで「おしっこの出が悪い」
原因が説明仕切れるかと云うと少々問題があります。
経尿道的造影を行おうと考えたとなると、膀胱の中の「何か」以上に
尿道の物理的通過障害(後部尿道弁や尿道狭窄など)を評価して
あわよくばその「何か」も確認しようと考えたのではないでしょうか?
包茎の状態の変化ですが、恐らく以前ある程度脱転出来た包皮が
脱転困難になったと云う事は、包皮と亀頭が癒着してしまったのだと
思います(通常は炎症などで)。
その場合の手術は通常の手術より剥離の手間がかかり、術後の痛みも
強くなります。ある程度余裕をみて手術を受けた方が良いかも知れません。

4児のママさん

炎症などが原因ということは、薬を飲んだり、テラマイシンみたいな軟膏をつけることでは治らないものなのでしょうか? 実は、以前に別の病院に行ったときには、テラマイシンと飲み薬をもらったのですが、効果がなくて、結局今の大学病院に行くように言われたのですが。
どちらにしても、手術の可能性の方が高いのかも知れませんが、「ある程度余裕をみて手術を受ける」というのは、どういう余裕を意味するのでしょうか?

C.U.泌尿器科 先生

現在亀頭包皮炎を発症しているのでしたら先ずは炎症の治療が優先です。
しかし、過去に頻回に炎症を起こした結果の癒着で現在炎症がないので
あれば、薬剤による炎症の治療はあまり意味がありません。
充分に炎症が治まっているのであれば、剥離を考える必要があります。
剥離を行うと、当然亀頭や包皮から出血があり、痛みも強く成ります。
この出血や痛みが充分取れてからでないと、最終目的の検査が難しく
成って仕舞います。包茎の治療だけが目的でしたらお子さんがある程度
成長して理解が出切るように成ってからの手術をお勧めしますが、
今の目的が経尿道的検査を行う前処置としての手術ですから、
しっかりと手術をして、その後の経過が良く成ってから検査を組む
必要がありますよね?その日程などの「余裕を見て」手術を行う事が
必要になると云う意味です。

4児のママさん

今の先生は、はっきりとしたことを言われないし、もちろん検査結果によってはっきりと言ってくださるということはわかっていても、包皮の癒着ということまではこちらの言語を私自身が理解できるかわかりませんから、そういう意味で細かく教えて頂けた事、とても感謝しております。本当にありがとうございました。今週、頑張って病院に行って来ます。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

尿の通路に障害があるのでしょう。その原因は膀胱の中の何かになると思います。通常、膀胱の中であれば内視鏡で治療します。その入り口は尿道です。その治療のためのみちをつくるために包茎の治療が必要になるかもしれません。心配でしょうが、担当の専門医とよく話しあい、手術かどうか、手術しない方法はないのか、どういう順番で治療するのがベストか、今後のみこみはどうなるのか、など詳しく聞きだしてから治療するようにしてください。心配でしょうが、がんばりましょう。

4児のママさん

回答していただけて、うれしかったです。納得いくまでこちらの先生に聞いてみて、治療していこうと元気が出てきました。本当にありがとうございました。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

こどもの病気・症状特集

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。