心エコー検査、脈を遅くする薬

70代以上/女性 - 2022/12/13

追加の資料が手に入りましたので再度質問します。
91歳の母。
約2.5年前に慢性心不全、心房細動、大動脈弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症で1ヶ月程市立病院に入院し、その後は2ヶ月毎に通院していましたが、症状が安定しているので転院を促され、循環器が専門ではない民間の内科病院に去年11月に転院しました。
その後、喘鳴がする事が数回あり、最近呼吸困難やチアノーゼが出たりしました。BNPは290、脈は40〜50、血圧上80〜100、下50〜70です。尿量が減ってきています。
その内科の病院に時々来る循環器の先生が心エコー検査をしたところsevereと評価されましたが、今日、市立病院の循環器での心エコー検査の評価は軽度でした。評価の差が大きく困惑しています。添付写真をご参照ください。
また飲んでいる薬は下記の通りです。
・ハーフジゴキシンＫＹ錠０.１２５mg
・スピロノラクトン錠２５ｍｇ
・アゾセミド錠３０ｍｇ
・ビソプロロールフマル酸塩錠1.25ｍｇ
・リクシアナＯＤ錠１５ｍｇ
・ラベプラゾールＮａ錠１０ｍｇ
・ツムラ大建中湯エキス顆粒(医療用)
7.5ｇ 分３　
・モサプリドクエン酸塩錠５ｍｇ「ＥＥ」2錠
・フォシーガ錠１０ｍｇ1錠
・ ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「トーワ」1錠

心臓の負担を減らすため脈を遅くする薬(ビソプロロールフマル酸塩)を飲んでいますが、逆にそれを減らしたほうが楽になるかもしれない、それでも脈が遅いようなら ハーフジゴキシンも減らした方がよいといわれました。
緩和ケアに移行するということでしょうか？