肛門管癌の再発防止とHPVの感染経路と動向について

40代/男性 - 2022/12/15

私は肛門管癌（ステージ1）を発症しました。
自覚症状はなく、たまたま受けた内視鏡で発見されました。

ESDによる手術をして1ヶ月程が経過致しました。

粘膜層にとどまっており、すべて取り切れたとの検査結果をもらって経過観察中です。
HPVによる可能性が高いとのこと。
また、 HIVは陰性で免疫抑制剤も使用していません。

１．
私は 肛門性交の経験はございませんが相手からの唾液でHPV感染する事はありますか？

２．
今も肛門内にHPVが残っていると仮定して、HPVは水虫のようにどんどんと広がっていくのでしょうか？

３．
2の回答がYESだった場合、ESDで切除した部分は今後、粘膜が再生していくと思います。
その粘膜に、広がってきたHPVが再び感染する可能性がありますよね？
そうなると、まだ再生中で薄い粘膜のため再発した場合は、筋層まで達するのが早くなると思うのですが、どうなのでしょうか？

４．
HPVワクチンの接種を考えています。
既に感染しているHPV自体の除去が出来ない事は把握しております。
お聞きしたいのは、HPVが水虫のように広がっていく場合は、ワクチンを打つことで、まだ感染していない粘膜への予防はできるのでしょうか？

5.
「内視鏡で肛門癌の早期発見・予防は不可能である」というサイトにHPVワクチンを接種する事でAIN発症への再発予防効果があると書かれています。
他のサイトではHPVに感染していた場合はワクチンを接種しても意味がないという事ばかり書かれています。

2022年12月現在も再発防止のためにHPVワクチンの接種はお勧めでしょうか？