タモキシフェン内服、子宮内膜症

person40代/女性 -

前回タモキシフェン内服開始4ヶ月で両側卵巣の腫れと腹痛でLH-RHアゴニスト開始、2ヶ月目で卵巣は確認できなくなりました。そのまま3年弱LH-RHアゴニストを使用していましたが、重大副作用のため中止。中止から5ヶ月で再び下腹部痛。卵巣は4cm。前回は月経も停止しておらず、LH-RHアゴニスト使用からすぐに確認できなくなったため卵巣出血だった?となっていますが、今回は月経は再開していません。内膜も厚くなっていないので月経前ということもなさそう。
腹部CTで血性腹水の可能性を指摘、エコーでフリースペース確認されています。MRI予定です。

1.月経が再開していない状態で卵巣出血がおこるのですか?

2.内膜症が元々ある状態でタモキシフェンを内服して症状がひどくなっているのでしょうか?抗がん剤後の月経再開から過多月経、痛みがひどくなっています。元々月経2日目は痛み止めは使用していましたが、寝込むほどではありませんでした。月経痛で受診したことがないので、以前からあったのかは不明です。

3.今後の治療としてはどのような選択肢がありますか?タモキシフェンは6年ほど残っています。

よろしくお願いします。

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