前立線癌術後のPSA再発のホルモン治療と放射線治療について

person70代以上/男性 -

(質問1)2年前にPSA7.269で、前立線癌のステージ3。DT3b.N0.M0グリソンスコア4+3と診断で、前立線と精嚢の全摘出手術をダ・ビンチで受けました。術後PSA0.028その後2年経過してPSA0.22と上昇したので、CT検査しましたら癌の特定できず、又転位もないPSA再発と診断、ホルモン治療して放射線治療となって、アゴニスト、ピカルタミト服用40日で、PSA0.015に下がりました。放射線科の説明、後遺症の可能性高いので、放射線治療当面見合わせて、ホルモン治療続けたらと説明ありました。ホルモン治療はこのまま何年も続けたら耐性ができて、現在の薬かが効かなくなり去勢抵抗性前立線癌となると分かりました。去勢抵抗性前立癌ななる前にPSA数値がある位置まで下がったらホルモン治療薬中断して、またある数値になったらホルモン治療薬するという形で今のホルモン治療薬が耐性ならないような方法はありますか?あればどの位の数値で中断、開始ですか?当方なるべく去勢抵抗性前立線癌にならないように❓又現在の薬が効かなくなったら別の薬で治療できるのですか。❓ 去勢抵抗性前立癌の治療薬あるようですが、去勢抵抗性前立癌をなるべく遅らせる方法をご(質問2)放射線治療見合わせは、後遺症として血尿、血便となり放射線のこの症状は治癒出来ず。生活の質か著しく落ちると説明でした。説明の中で、膀胱が空だったり、直腸に便やガスがあると前立線が動いで膀胱や直腸を傷つけるので、後遺症が可能性高い。しかし当方の場合手術で線も精嚢も摘出しているのに、動く❓❓又現在の放射線治療機は、最新式で、コンピューターとCTで正常臓器なは放射線を少なく放射又呼吸に合わせて照射オン、オフと認識しています。それでも放射線治療は正常臓器に影響力あり後遺症となるのでしょうか?どこに照射するのでしょうか?
ご教示宜しくお願い致します。

放射線科分野、他 に限定して相談しました

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