前立腺がん摘出手術後の結果について
person50代/男性 -
以前、61歳の主人の前立腺がんで質問したものです。
2022.2 PSA 49.4 グリソンスコア8
リンパ節転移なし 骨転移なし
2022.3 ホルモン治療開始 ビカルタミド80
リュープリン22.5
2022.4 PSA 6.0
2022.7 PSA 0.062
2022.9 PSA 記録紛失
2022.11 全摘手術
2022.12 PSA 0.009未満
手術後の診断 添付写真参照
ホルモン治療開始したのは、治療方法を決められず、先にホルモン投与を始めました。（主治医はどちらでもOK 本人に決めてもらう感じ）
こちらで放射線治療を勧められたのですが、本人が最初から一貫して手術を希望しました。（セカンドオピニオンもしましたが、そこでも手術を勧められてしまいました）
本人の気持ちを第一に手術となりました。
1 ホルモン治療してからの全摘手術は、最近は行われてない事をこちらで知りました。そのせいでがん細胞が残る事もありますか？
2 手術後PSA0.009未満は、前立腺付近のがんは取り切れたと考えてよろしいでしょうか？
3 最初のPSAが高いのと、グリソンスコア8と悪性度が高いため、画像に写らない微小転移、遠隔転移の可能性は高いですか？
4 断端陰性は、高PSAを考慮すると、治療前は画像に写らない浸潤があり、ホルモン治療をしたために小さくなって陰性だったのでしょうか？
最初から浸潤はなかったという可能性もありますか？
ホルモン治療した後で、浸潤してたかどうかは、病理検査でわかるのでしょうか？
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