「前立腺癌にて全摘済み、病理診断にて膀胱表面に転移有（GS9）、術後のPSA高め、...」の追加相談
person60代/男性 -
お世話になります。前回の質問後に放射線治療（トモセラピー）を36回（72gy）の治療を済ませました。
放射線治療後の症状や落ち着くまでの期間について、お尋ねします。
質問1:治療前のPSA数値が0.397でしたが、放射線治療後には一時的に数値の上昇がみられると聞いておりますが、どの程度まで上昇するものでしょうか？
質問2:放射線治療の効果（完治）があったものとして、どのくらいの期間で落ち着くものでしょうか？
質問3:放射線治療後の副作用として、尿漏れが酷くなりました。また、下血も見られますが、幸い痛みはありません。現在、ポステリザン軟膏を使用中です。
副作用が無くなるまで概ねどのくらいの期間が見込まれるますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
泌尿器科分野 に限定して相談しました
前立腺癌にて全摘済み、病理診断にて膀胱表面に転移有（GS9）、術後のPSA高め、今後の治療選択は？
数年前よりPSA数値が上昇しておりましたが、コロナ禍や自覚症状が無いため精密検査を見送っておりました。
PSA数値は、2年前に11.5まで上昇。
今年1月に直腸診、MRI検査にてがんの疑いあり、生検を実施しました。
生検の結果は、左側:9本/9本中に無し、右側9本/9本中に癌あり、グリソンスコア:4+4=8とのことでした。
また、骨シンチグラフィーやCTにて転移無しとの見立てでした。
今年5月にダビンチにて前立腺がんの全摘除手術実施済みです。
手術時の病理診断にて、膀胱表面に転移が認められたとのことでした。
グリソンスコア:4+5=9、特に目立った自覚症状は頻尿程度です。
全摘除手術後の経過観察にて、PSA:0.217（6月）→0.202（7月）→0.350（8月）と1桁高い数値となっており、次回の血液検査が高い場合には、放射線治療に入る予定であり、放射線治療の専門病院を紹介して頂く予定です。
質問1:
放射線治療を薦められておりますが、掛かり付けの病院では放射線治療の設備が無いため、他の病院を紹介して頂く予定です。治療には長期通院が必要とのことで、最寄りの最新設備の整った病院を紹介して貰いたいと考えておりますが、放射線設備だけで選んでよいものでしょうか？
質問2:
ホルモン療養などもあると聞きますが、放射線治療と併用すべきでしょうか？
質問3:PSA数値が全摘除手術後にしては、0.350と1桁高いと言われておりますが、このレベルでかなり転移してる可能性あるのでしょうか？
質問4:免疫療法にも興味ありますが、自由診療が多く、保険診療の範囲内で免疫療法は受けられないものでしょうか？
誠にお手数ですが、アドバイスをよろしくお願いいたします。
person_outlineおっくんさん
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