不整脈（上室性期外収縮、連発や2段～４段脈、もあります）

50代/男性 - 2023/01/01

50台の男性です。2年前から不整脈を発症しています。初めて出たのは仰臥位になって眠る時にでました。「バク、バク」とでて３０分くらい続きました。起きて活動しているときには出現せず、夜になってリラックスをし出した時に出る傾向があります。循環器内科受診し２４時間心電図をとってもらいました。上室性期外収縮というもので命には別状がないと言われましたが、単発ではなく２段脈が続いたり、連続して出ることもあるし4拍や5拍に1回に出現するといろいろなようです。出現時の血圧は問題なく意識もしっかりしていますが、不整脈がでると胸の不快感が強く眠ることができません。あと不整脈が出ている時にはこらえきれない咳が続きます（不整脈が治まるとピタッと咳もとまります）。睡眠不足やストレスを感じたときにでると言われましたが、出現時はお風呂に入った後とか部屋を暗くして寝る前などリラックスしたときにでます（仕事中にはほぼ出ませんが、ストレスはあります）。そして止める方法があります。期外収縮が出ている時に体を動かして脈を速くすると期外収縮が止まります。あとは仰臥位で出た場合は座ると止まります（しかしその後安静にしたり仰臥位になったりするとまた出てきます）。心配のない不整脈とは言われましたが、このまま続くと今は上室性期外収縮でも心房細動に移行するのではないかと心配です（インデラルやメインテートなどのβブロッカーは試しましたが効果はありませんでした（サンリズムなどは試していません。あまり抗不整脈薬を使用すると新たなリエントリー回路ができるかもしれないとのことで）。実際にこういった奇妙な期外収縮はあるのでしょうか。調べてみると臥位性期外収縮というのがあるそうですが。夜になって寝る前にでるのでさらに不眠が続きます。先生方でこういった上室性期外収縮はご経験されたことがありますでしょうか。治療はいかがでしょうか。

内科分野、他 に限定して相談しました