膵嚢胞の診断について
person40代/女性 -
以前より膵臓に嚢胞がありIPMNと診断されています。6年程前に26ミリであったものが現在30ミリに増大していました。手術を勧められましたが、過去ERCPとEUS_FNA検査はした事がありません。（エコー、CT、MRIいずれも造影剤含むは実施済み）
2点伺いたいのですが、
１、EUS検査ではIPMNの内部の構造を詳細に観察できるという医学記事を読んだのですが、専門医によるEUS検査を実施した場合、病変が粘液である、ないなどの構造も判断でき、例えばその判断が可能であった場合IPMNではなく SCNであるというような診断も高い割合でできるものなのでしょうか。
２、ERCPまたは EUS_FNA検査をした場合、顕微鏡を用いた病理診断がされると思うのですが、IPMNではなくSCNであるという診断や分別は高い確率でできるものなのでしょうか。
３、手術を検討する場合はERCPまたは EUS_FNA検査は必須でしょうか。
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