前立腺MRI検査とその結果について

person70代以上/男性 -

75才の夫です。以前もお尋ねしたことがあるのですが、
昨年6月、市の健康診断でPSA値が42.2
CT, MRI検査では、前立腺がん、前立腺肥大の所見はなし
と診断され、その後のPSA値の経過観察は下記となります。
2022. 6月- 31.1 、 7月- 27.3、 10月- 31.0
2023. 1月 38.0
相変わらず、高値が続いており、近々生検を予定しています。
PSAが高値にも関わらず、MRIではまったく影がみられないとのこと。
担当の先生も首をかしげています。ただ、父親(94才で他界)、長兄(85才)が
前立腺がんでホルモン薬治療中ということもあり、生検はした方がよいそうです。
お伺いしたいのは、
PSAが上記のような高値でも、MRIで異常なしというケースにおいて、
1.がんであるケースが多々あるのかどうか。
2.がんでない場合は、どのような疾病がありうるのか。
3.率直に言って、生検はあまりしたくないのですが、今後MRI検査を
  定期的に行い、変化があったときに生検では手遅れになりますでしょうか。
以上について、ご助言をいただければ幸いです。

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