91歳母 クエチアピンの服用について不安が尽きません
person70代以上/女性 -
91歳母 認知症 要介護5 身障者1級 約5年前ラクナ梗塞発症後右半身の不全麻痺
母へのクエチアピン12.5mgの服用を躊躇しています。検査は受けていませんが7、8年前からアルツハイマーと考えドネペジルの服用を継続。夜間覚醒があり昨年11月頃まで約2年間デエビゴを服用。ただ不穏の頻度が増えてきたこともあり、メマリーも飲み始めましたが、昼食後頃まで寝ている事が増え、デエビゴを中止したら眠気は改善しました。ただその頃からか、起きている間中、自分の世界の話に終始し、母なりにやらなくてはならないことに追われ、慌てたり悔しがったりし続けています。母の言わんとすることを汲み取り何とか穏やかになって貰おうとしてみるのですが中々上手くいきません。食事も嚥下障害で食べ辛いというより自分の慌てたり悔しい気持ちで気持ちが落ち着かず食べてくれなさそうになることもあります。この2週間には3,4度幻視が現れました(正確には妄想かもしれませんが)。そうかと思えば昨日はほぼ幻視は無く一日非常に穏やかで2カ月程前までのように、短期記憶がほぼ無いだけ母に戻っていました。幻視や状態の良い日もある、ということは母がレビー小体型認知症も発症したのでは不安です。ネット等ではレビー小体型は薬の感受性が強く微妙な薬の調整が必要とのこと、クエチアピンで過鎮静になり食事がとれない、食事中の誤嚥や睡眠中の不顕性誤嚥を引き起こす可能性がある、薬やその量が合わないと妄想や幻覚を増してしまうなど不安になる情報が多く書かれています。在宅医の先生は、12.5mgは少量だから、眠気が強ければ中止すればよい、別の薬もある等と言われましたが、一旦飲み始めたが最後どうかなってしまい、更に激しい症状に繋がったらどうしよう、飲み始めから不顕性誤嚥が起こったらどうしよう、と不安が尽きません。試しに飲んでみればよいのでしょうか? ご助言お願いします。
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