前立腺がん治療方法について

70代以上/男性 - 2023/01/26

78才--10/15に相談したものです。psa--4.5,
生検1/10R5: GS4+3=7/GG3, 30%(3mm)腺癌を認める。
病期T2a、骨シンチ、CTにて転移なし。10/14紹介先病院にて、リュープリン22.5mgを注射。6ヶ月後に治療法をゆっくり考えようとの意見でした。Drの意見は、高齢者の場合はホルモン注射単独事例・手術の事例もあるので、手術は避けている。23,1,16主治医診察、初診時には、ダビンチ手術・放射線を積極的に進めていましたが、最近は治療方針は、Psa→0.20と改善。次回4/17にリュープリン22.5mgのみ注射、その後は半年に一度注射のみをする。1.78才では、放射線療法は、一般的に副作用の点より、実施しないのでしょうか。2.psa減少目標値はいくらなのでしょうか。3.psaを下げるには、抗男性ホルモン剤との併用CABが必要ではないのでしょうか。
4.ホルモン療法は、薬の効果がなくなるのは、どのくらいの期間ですか。再燃後の治療方法を教えて下さい。
大病院で一方的に言われて戸惑っています。