卵巣嚢腫の経過観察について

person40代/女性 -

現在41歳
20代の頃から生理痛が強く子宮内膜症チョコレート嚢腫と当時言われていました
20代前半は、低容量ピルで生理痛を抑えていました
その後37歳の、二人目出産まで妊娠希望で不妊治療を行っていました
2人目出産後は偏頭痛ありと高齢なため、ミレーナで生理痛をおさえています
ここまで、前提です

ミレーナの検診2年目(昨年夏)で、卵巣の腫れを見つけてもらいました
現在5センチほどで生理周期による変動は1センチ位で生理直後で5センチ弱あります。
(2年目の検診で5センチを発見してから半年ほど既に経過を見ています。)

エコーを見た様子では悪性の心配は少ないかなぁというお話ですが少し気になるところ(血流のある肥厚)もあるということで腫瘍マーカーの検査結果待ちです

腫瘍マーカーが出るまで悪性だったら、と不安ではあるのですがそうでなかったとしても50代に癌化することもあると言うのを見て切除してしまった方が良いのでは、と考えるようになりました

腫瘍マーカーが低い場合
切除をした方がいい基準(捻転が心配な大きさ以外)で何かありますか?
チョコなら切除等
悪性かどうか結局病理検査しないとわからないともみますが、その場合も腹腔鏡で切除となるのでしょうか?
次回先生と相談する前にある程度悩んでおきたいです。
どうぞよろしくお願いします

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