Q

血糖値が下がらない

糖尿病の治療を初めて13年目です。現在52歳です。
不安定型と云われています。
先月21日風邪の症状が有り、それ以降空腹時(朝食前)血糖が200を超えるようになり、体調不良のためと思っていましたが、8日現在も200を超え、夕食前は、300前後になっています。その頃からインシュリンを変更し、ノボラピッド30ミックス注フレックスペン(超速効型)からヒューマログミックス25注になっています。
朝10単位。夕6単位。自分ではインシュリンがあっていないような気がします。
ちなみに以前の空腹時(早朝)血糖は、110−130となっていました。
インシュリンを変更した理由は、たまに低血糖の症状があったからです。

質問者:飲酒淋 さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

「不安定型」という型はありません。「以前の空腹時(早朝)血糖は、110−130」なので,根本的には不安定ではないのでしょう。すると「不安定」であった理由は,食事・運動などの影響が大きいのかもしれません。

さて,ノボラピッド30ミックス→ヒューマログミックス25ですと,目盛が同じでも夕方の持続性インスリンは5%ほど増えていることになります。すると翌朝の空腹時血糖は,普通はマシになるはずです。ただし夕方が6単位注射なので,その変化量はわずか0.3単位でしかなく,現実には大した違いは出ないでしょう。

今回は感染を機に血糖が上昇し,インスリン感受性が低下したため,血糖が下がらなくなっているのでしょう。一時的にインスリンを増量し,糖毒性を解除しないとなかなか改善しないと思われます。増量の程度と再び戻すタイミング等については,主治医と良く相談してみて下さい。

飲酒淋さん

風邪の症状が治まったのでインシュリンかなと思ってました。
昨夕の血糖値は、19時205 今朝7時168でした。

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