踏ん張って排便、鮮血

person30代/男性 -

昨日軽めの腹痛があり、1日で複数回トイレに行き、その都度一定量の排便がありました。
下痢に近い軟便が多かったです。
日頃、便秘・下痢ではありません。

今日排便の際に踏ん張ったところ、鮮血がトイレットペーパーについていました。
その後、もう一度排便した際は血は付いていませんでした。
肛門あたりに痛みはなく、腹痛もありません。

2年前にも鮮血が出たことがあり、大腸内視鏡の検査をしましたが、正常でした。
痔でもないと言われました。

ただ、それからも半年~1年に1回程度、同様にトイレットペーパーに少し鮮血が付くことがありますが、次の排便以降鮮血が付くことはありません。
消化器内科からは、「鮮血が続くようなら検査が必要だが、そうでないなら大丈夫だと思う」と言われました。
鮮血が付いていた際、毎回踏ん張っていたか覚えていませんが、肛門がヒリヒリすることはありました。

切れ痔かなと思っているのですが、どのような病気の可能性が高いでしょうか?
踏ん張って排便するのは良くないのでしょうか?

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