Q

HDLコレステロールが高い

先日人間ドックを受けましたが、
総コレステロール:183
HDLコレステロール:101
LDLコレステロール:67
でした。
診察結果表では、HDLコレステロール値が基準超となっていました。(基準値:35-80mg/dl)
HDLコレステロールが多いというのはどんな問題があるのでしょうか?
また気をつけることはありますか?
ご意見お願い致します。

質問者:グミ さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

HDLコレステロールは,動脈硬化の場所から悪いコレステロールを抜き出して運び去ってくれるので,「善玉」として扱われています。それが多いのは良いこと,とマスコミ的には言われます。

ですが医学的に問題なのは,HDLコレステロールの量ではなく性能なのです。これの性能が悪いと多量に必要になり,見かけ上まるで善玉が多くて結構…と勘違いされることになります。これは逆に動脈硬化(脳梗塞・心筋梗塞・ボケなど)が高い確率で発生してしまいます。このタイプは日本人には意外と多いので注意が必要です。

遺伝子の異常のため,ほとんど動脈硬化を起こさず元気で長命な家系がイタリアに報告されていますが,彼らのHDLコレステロールはすさまじく低いです。とても性能が良いからわずかな量で足りてしまうわけで,優れた運動選手の脈拍がとても少ないのと同じようなものです。

一度脂質代謝専門(近くになければ代謝・内分泌代謝を専門に出している所)の医師に診察を受け,アポEのフェノタイプなど調べてもらってはいかがでしょうか?これは遺伝で決まっているので,一生に一度調べれば十分です。

グミさん

有難う御座います。
性能がKey Pointなのですね。
脂質代謝専門医というのは初めて耳にしますが、探してみる事に致します。
また若干アルコールを飲みすぎのきらいもありますので気をつけるようにしたいと思います。
お手数をおかけして申し訳ありませんが、もう1つ教えてください。
HDLコレステロールの性能を上げる方法というのは
あるのでしょうか?

秋山 森之進 先生

>HDLコレステロールの性能を上げる方法というのはあるのでしょうか?

日常生活で言われているのは,1.有酸素運動を長期間続けること,2.適度(おつまみなし・1合/日くらいまで)の飲酒,3.タバコを吸っている場合は禁煙,などです。飲酒は3合/日くらいから効果が消えるとされており,2合/日は微妙ですね。どれも血流を良くする点が共通なのは面白いです(←個人的な感想)。

薬ではフィブラート系の薬がHDLコレステロールの性能を上げるので有名ですが,ビタミン剤の中にも性能を上げるものがあります。ナイアシン(俗に言うビタミンB3)で,食品としては,いわし・まぐろ・カツオ・さば・ぶり等に多く含まれます。魚系ばかりですが,魚を多く食べる人は脳梗塞や心筋梗塞になりにくいのは有名ですよね。ちなみに,このナイアシンも血流を良くする効果があります(←個人的な感想)。

グミさん

どうも有難う御座いました!
教えて頂いたことを参考にさせて頂き、体質改善を図ってみます。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

原因としては、多量の飲酒、肝硬変、肺気腫、薬剤(フィブラート系、ニコチン酸、HMG CoA還元酵素阻害薬、エストロゲン、インスリン)、コレステロールエステル転送蛋白欠損症、肝性リパーゼ欠損症、アポ蛋白C-�異常などがあります。ふだん、病気を言われていないならば、肝硬変などの可能性はないでしょう。また、女性は高値を示します。まずは再検査をされたらいいでしょう。

グミさん

早速のご回答有難う御座います。
そうですね。一度再検査してみようかと思います。
ところで、追加で教えて頂きたいのですが、HDLコレステロール値が高いと通常の生活において問題があるのでしょうか?
HDLコレステロールは善玉コレステロールと聞いておりましたので、高くても問題ないのかな?とも思っていたのですが、これは素人考えでしょうか?
ちょっと不安になってきましたので、ご回答宜しくお願い致します。

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