原発性胆汁性胆管炎について

30代/男性 - 2023/03/16

一昨年の人間ドックで総ビリルビンが高いため精密検査の通知があり、近くの消化器内科にて血液検査を行いました。
人間ドックでは総ビリルビンの数値は3.0、他の肝機能項目は正常範囲内でした。
他には白血球の減少(数値としては34)と血小板の増加(32.0)があるくらいでした。

その後、設備も十分な消化器内科を受診し、再度血液検査とエコーを行いました。
総ビリルビンの数値は2.48、直接ビリルビンが0.05、他の肝機能項目は正常範囲内のため、ビリルビンが高値な理由は体質的なものとのことでした。
ここからが本題なのですが、総ビリルビンが高値な理由が他にもあるかもしれないとのことで、抗核抗体・抗ミトコンドリアM2・HBsAg/判定・HBc抗体/判定等、追加で血液検査を行いました。

結果は、抗核抗体が40、HOMOGENEOUSが40、細胞質型(－)、抗ミトコンドリアM2抗体判定が(±)、抗ミトコンドリアM2抗体定量が9.5、HBsAg/判定は陰性、HCVは陰性、HCV Indexは0.1、HBc抗体/判定は(－)、HBc抗体/定量値は0.20になりました。

この結果を基に、念のため１年後にも血液検査をしましょうとのことで、同じ病院にて先月に検査しました。その結果が写真の通りになります。

今回の担当医の話もふまえ、何点か質問があります。
よろしくお願い致します。

１、数値が高いと原発性胆汁性胆管炎の可能性もあるとのことでした、調べてみると難病とも書いてあり心配です、他の疾患も含めて可能性はありますか、他の疾患もあれば教えて頂きたいです。

２、担当医からは誤差の範囲で問題ないとは思うとの話でしたが、心配なら肝生検を考えてもいいとのことでした、必要性はありますか

３、セカンドオピニオンも含めて、他の病院に急いで受診は必要でしょうか