Q

結核?

頻繁に咳が出ます。
咳が出るといっても、咳払いのようなものです。
喉が痒くて咳をしてしまうようなイメージです。
昔からその傾向があったので、ストレスによるものかもしくは癖と思っておりました。

今でもそう思っているのですが、
最近、付き合っている彼女に結核の疑いが出てきました。
もう数年付き合っているので、私ももしかしたら
と思い、相談させていただいております。

上記症状で、結核という可能性はありますでしょうか?
よろしくお願いします。

質問者:客観的立場 さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

結核の可能性はあるでしょう。長く続く、微熱、咳、体重の減少、食欲低下などは結核のサインです。あなたのためにも、あなたのまわりの人のためにも呼吸器科受診が必要です。そこで、痰の検査やレントゲンをとって診断してもらいましょう。

客観的立場さん

早速の回答、ありがとうございます。
微熱や体重の減少、食欲の低下等は一切なく、肺が痛むというようなこともありませんが、それでも可能性はありますでしょうか?
診察は一度受けてみようかと思いますが、念のため。

わかりやすく説明する医師 先生

結核の可能性はあります。2週間以上続く咳は病院を受診して検査してください。結核の経過は色々なパターンがあります。例えば咳が出現してかぜの治療で抗生剤を使い改善しなく、喘息などの治療でも改善しなく、そのうちに熱が出現してきて、体重低下などが出現すると言うパターンもあります。周りに結核の人がいて、接触時間の長い人は症状がなくても検査します。恋人は症状がなくても検査が必要な人にあたります。

いち内科医 先生

微熱や体重の減少、食欲の低下等がなく、肺が痛むというようなことがなくて咳だけでも可能性はあります。必ず受診しましょう。

客観的立場さん

確かに感染症の場合、患者と長くいた人間は症状がなくとも受診すべきですね。納得しました。ありがとうございます。

客観的立場さん

必ず受診するようにします。
ありがとうございました。

客観的立場さん

以前質問させていただいた者です。
結核の疑いがあるということで、大病院に行ってまいりました。彼女が結核かもしれないこと、咳が続いていることを説明し、レントゲン検査をしていただきました。結果、「何で来たの?」との対応でした。つまり、結核でもなんでもない、と。
この対応について疑問があるのですが、レントゲンだけで結核がどうかがわかるものなのでしょうか?
少なくとも彼女はツベルクリンをはじめ様々な検査を行なった結果、初めて結核であるとの診断が下ったようです。(彼女が結核であるということは先日確定しました。)しばらく隔離されるようです。

tora 先生

肺結核の診断はやはりレントゲンが基本になります.
おそらく彼女が種々の検査が必要であったのは・・・.
彼女はレントゲンに異常が写っていて,その段階で結核疑いとなり,ご本人は移っておらず結核の疑いなしとなったのでしょう.その後のツベルクリンやおそらく痰や胃液の検査については,そのレントゲンの異常が結核菌によって起こっている事を証明するために行われたものだと思います.
実際に,症状がなくてレントゲンで異常を指摘されてやって来られる結核患者さんもおられますし.どう見てもレントゲン上結核だと思われても,違っている事もままあります.肺結核は結核菌の姿をつかむまでは,誤診がありえますので,慎重であるべきで,診断に一定の時間や手間が必要である事は一般的です.主治医をしていても,検査結果が出るまでの期間,診断がつくまでは,もどかしい時間がありますね.

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