前立腺がん、術後PSA再発後の対応
person60代/男性 -
68歳、男性です。標記の件でご相談致します。
2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。
病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0
神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（0）
PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、直近では2023年１月（術後
４年半）には0.190と、PSA再発寸前です。
主治医からは0.2を超えたら、放射線かホルモンを考えましょう、との事。
質問1：PSA0.2になった後、しばらく経過観察、という選択肢はあるのでしょうか？
質問2：今後、PSAが正常範囲に落ちつく可能性はあるでしょうか？
質問3：遠隔転移の有無を診断すると思いますが、明確な転移が確認されない場合、
救済放射線と救済ホルモンどちらが良いのでしょうか？
私としては、まず根治を目指せる救済放射線かな、と思いますが、経過年数
からホルモンを進める先生もおられるようですが・・・
質問4：救済放射線はIMRT、3D-CRTどちらが最適なのでしょうか？
質問5：救済放射線を受けた場合、照射方法は？予想される副作用と
その可能性（％）は？
質問5：救済放射線治療中に、顕著な副作用が発生した場合、もちろん主治医と相談
の上、ですが治療中断も有りですか？
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