左右の精索静脈瘤の手術と慢性前立腺炎について

50代/男性 - 2023/04/10

精索静脈瘤のグレード1をそのままにしていたら、グレードは2や3に進むのでしょうか？
痛みが、とてもひどく日常生活に支障をきたしております。
グレード1の場合、そのままでも妊娠可能な精子数や健康な精子を保持することはできますか？
以下、詳細まで、
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現在、慢性前立腺炎と精索静脈瘤の診断を受けています。(2020年、2月に診段)睾丸や、鼠蹊部、睾丸の付け根の部分(陰茎の付け根の左右側や陰茎の付け根の上部)に差し込む様な鋭い痛み、痺れ、鈍痛などが毎日あり、痛みを我慢する日々が10年続いています。ザルティア錠を朝1回、漢方薬の竜胆瀉肝湯(ツムラ)を、服用しています。)先月からアセトアミノファン500を一日3回追加で服用中。3年前、真っ赤な血尿が夏に2年連続あり。大学病院で精密検査の結果、異常なしで痛みの原因は現在も不明です。昨年、睾丸の石灰化、精索静脈瘤が、右側にも出来ているのがわかりましたが、痛みの原因は不明との事。精索静脈瘤からの痛みの可能性有りとの事。(2012年と、2018年に、東京都内の大学病院で、直腸から前立腺の触診も受けましたが、異常なしと診断)
先月の超音波検査で、精索静脈の拡張は見られず、手術は適用にならないとの事。手術をしても、痛みはとれない可能性ありとの診断でした
(ちなみに水が溜まっていたり、精巣上体炎などの所見も見られないとの事です。)
遠方で年に300件近くの手術を行なっている全国トップクラスのベテラン医師の受診を希望して、主治医にも相談の上、紹介状を書いていただいています。痛みがあまりにひどい場合、手術適用になる可能性もあるとの事。手術適用にならなかった場合、年齢的にも58歳なので、子供がほしいのですが、まだ、未婚のため、精索静脈瘤をこのままにしておいて、男性不妊になったらどうしょうかと心配しております。