腎サルコイドーシス（間質性腎炎）の場合の治療について
person30代/男性 -
過去にも質問しましたが、
クレアチニンの値の上昇（37歳痩せ型/病院によって1.22〜1.39）のため、この度腎生検を行いました。
（たんぱく尿、糖無し）
結果は１月後なのですが、サルコイドーシスの持病をもっており、腎サルコイドーシスによる間質性腎炎と仮定して質問させてください。
結果確認時に主治医と話す際の参考としたいです。
毎年約0.1ずつクレアチニン値が上昇している現状で
●治療は早期に始めるほうがよいのか、それとも経過観察しつつ悪化するようであればでいいのか。
●治療にはステロイド投与を行う必要があると思うが、60mg／日となるのか。（178.5cm/62kg）
●その場合、入院する必要はあるのか、またどの程度の期間となるのか。
●ステロイドの使用方法として、最初に大量投与、のちに減量していくとあるが、まずは30mg／日で様子を見、改善しないようであれば増量するといった選択肢はないのか。
以下現状
●サルコイドーシスが原因の可能性がある
●Creの上昇を認め、腎機能の低下が比較的緩やかで尿蛋白が顕著でない
（サルコイドーシス発症より約7年でCre1.34、直近3年で毎年約0.1ずつ増加）
●尿β2MGやNAGの増加（2,238／12.9）
●血圧が正常、頻尿
●ACE、caは基準値
●サルコイドーシス
眼（7年前にぶどう膜炎、点眼で治療済）
肺（経過観察のみ、7年前は肺野なもあったが、現在肺文部のみ）
皮膚（去年12月より塗り薬治療中）
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