生理痛なのかわかりません

40代/女性 - 2023/04/13

44才、生理前から腹痛があります。
生理２日目です。子宮内膜症と診断されています。少し卵巣が大きいと言われたことがあります。出産してからほとんど生理痛はないのですが、過多月経で２年ほど前まではピルを飲んでいました。その後、体調が良くないことが続いたためピルを飲むのをやめました。ピルを飲まなくなってから月経量がもとに戻り、しんどいことがありますが今はピルを飲んでいません。
2、３ヶ月前から、生理痛が20年ぶりぐらいにおこり、今回は今までより強い痛みがあります。痛みと共にトイレに行って排便すると、楽になるような気がします。でもしばらくすると、痛みが来て、波があるように思います。
痛みは下腹部あたりで、刺すような痛み、生理痛、下痢痛のような自分で区別ができません。吐き気も少しあり、食欲がありません。
今回の痛みは生理が始まる少し前から始まりました。前々回の生理も同じような痛みがありましたが今回のような強い痛みではありませんでした。
お腹を丸めると痛みがある気がします。
押しても痛みがあるようにおもいます。立っている方が痛みが少ないです。
痛みがずっと続くのではないのですが、結構強く痛くなることが今日ありました。痛みがおさまると、普通に過ごせますが、生理痛のような違和感はあります。
ただの生理痛なのでしょうか？
卵巣が腫れている痛みなのか、子宮内膜症の痛みなのでしょうか？