10年前からの歯の奥の痛み

40代/男性 - 2023/04/23

10年前からずっと就寝時食いしばりをしていて、右の上下の歯を削って右の歯の痛みはなくなりました。
ですが、それから数年後に左側上のいずれかの歯が就寝時に痛くなり、左上のいくつかの歯の神経を抜いて対応しました。
ですが、左上4番の神経を抜いた歯の奥が就寝時痛み治らず、右側だけマウスピースを付けて就寝していました。
右側だけのマウスピースを付け忘れて寝落ちするのを続けてしまうと、いつの日かいきなり左上4番の奥が痛くなります。
一回痛くなってしまうと、2週間はマウスピースをして寝ても痛みが続き、1日1時間ほどしか寝れない日が続いたこともあります。
医師には打撲みたいな状態だから、すぐに痛みは引かないと言われました。
ここ数年は、マウスピースを忘れずにしても突然就寝時に痛くなることがあり、2年前はサインバルタ、現在はタリージェを飲んでいます。
サインバルタも最初は聞いてましたが、次第に効かなくなり、タリージェも同様で、最近効かなくなり就寝時に痛みで目が覚めます。
CTを幾つかの病院で撮りました。
これが原因とはどの医師も言いませんが、左上4番の歯の充填剤が上顎洞に入ったのか？上顎洞下部に薄く何かが写っていましたが、何かはハッキリとは不明だそうです。
就寝時は体温が上がり、頭に血が多く流れるので、上記のことが関連して痛くなるのか？と、自分では考えていますが、確定診断は医師からされず、非定型歯痛か？ということでタリージェを処方されています。
最近痛みが酷くなってきています。
総合病院でみてもらってはいますが、歯を抜いて上顎洞の充填剤を取り除く手術をしなければならないのでしょうか？
他の歯科大学病院に行って他のアプローチを探るべきでしょうか？

ちなみに歯の根付近に炎症や嚢胞はない前提のお話です。