ルティナス膣錠の使用間隔は日常的に不規則でも問題ないのでしょうか

person40代/女性 -

不妊治療の胚盤胞移植周期に使用するルティナス膣錠の使用間隔についてです。

通っている病院では「朝昼晩に一日3回」使用するようにと言われました。
不規則勤務のため、
・時間間隔は最低どれほど空ければ良いか
・最大何時間以上空けてはならないか
・毎日同じ時間帯のほうが良いか
の3点を聞いたところ「最低4時間は間隔を空ける、一日で3回使用するのを忘れなければ問題無い」と言われました。
そのため仕事次第で08:00/12:00/23:00になったりと入れる時間も間隔もバラバラです。
そして2回着床せず、1回は早期流産となりました。

今まで4時間以下の間隔で使用したことはなく、入れる時間も間隔も不規則で最大12時間あくこともありますが、一日3回は必ず使用してます。入れ忘れたことはありません。
つまり病院の指示には従っている認識なのですが、こちらで似た記事を拝見すると「8時間おきに使用が基本」「入れ忘れて間隔が空いても数時間なら問題ない、次からは気をつけて」等のアドバイスが見られるため、日常的に時間が不規則&間隔が空くのが続くのは良くないのか、病院で受けた指示は適切なのか不安になってしまいました。

1.ルティナスの使用間隔の不規則さが着床なし&流産の原因となった可能性はありますか?
2.上記の病院の指示は適切(と言える範囲)なのでしょうか?その場合、「とは言え○時間以上空けすぎない方が良い」といった目安はありますか?
3.ルティナス挿入後30分〜1時間後にラクトフローラを使用すると薬剤の効果に影響はありますでしょうか?現在は2時間後に使用しているのですが、これを短縮出来るならルティナスの間隔が調整しやすくなると思いまして。なおラクトフローラ挿入時はアプリケーターを使っているので衛生面の問題はないと思っております。

宜しくお願いいたします。

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