「足首の内果骨折と三角靭帯損傷」の追加相談
person40代/女性 -
6/2に受診してレントゲンを撮り、内果外果の圧痛や足首を主治医が動かして痛みが無いことを確認した上で、シーネ固定が解除、サポーター着用になりました。本日のレントゲン写真の見解は「5/5 5/22と変化ないねー」だけで仮骨形成や骨癒合等の話は出ませんでした。(私も聞きそびれました)
次回１週間後の6/9受診予定で、「またレントゲン撮って悪くなってないか確認するのと、その時リハビリが必要かみていきましょう。問題なければ6/12職場復帰と考えています」との説明でした。(転位有無を判断？)
具体的足首の動かし方や荷重のかけ方の説明はなく、松葉杖は必要に応じての使用で良く念の為持っていて次回診察で回収とのでした。
当日は自宅内無理ない範囲で松葉杖無しで右足を着いて歩行し痛みなく問題無しでした。底背屈運動を湯船で行いましたが、関節は硬くなっていました。
翌日6/3は、スーパー内を歩いたり、頑張って歩行練習で片道500mくらいを20分ほどかけて松葉杖無しで歩きました。無理し過ぎなのか、その日の晩は足首周辺に腫れと関節内部に熱さを感じ、下肢はかなり浮腫が出ました。しかし歩行時の痛みの増加やり圧痛は出ませんでした。クーリングをして下肢挙上にて寝ました。
本日は足首の腫れは昨日より引いたが固定を外した時より腫れは出ている。松葉杖無しで自宅内で、ゆっくり歩行は可能で、右足への自重は1/2〜2/3でも痛みなし。
1.歩行後に出た足首の腫れは患部の状態が悪化したもので、次回受診日前に受診した方がよいか？また、どのような症状が出たら急いで受診すべきか？
2.主治医から仮骨の説明はなかったが、歩行で骨折部位の転位や、違う所を損傷する可能性はあるか？
3.無理し過ぎで、歩行練習のレベルを下げた方がよいか？
4.6/12からの職場復帰は順当か？通勤は電車、歩く距離は片道1kmはある。
足首の内果骨折と三角靭帯損傷
5/2に階段を踏み外して右足首を捻りました。翌日からGWであり捻挫と自己判断して休日診療は受診しませんでした。しかし痛みと腫れに続き足首の左右側面に内出血が広がり5/5受診したところレントゲンでは骨折は見当たらずサポーター固定でした。その後も痛みは続いため5/11にシーネ固定とMRIを撮り、5/15に内果骨折と三角靭帯損傷と診断されました。骨片は小さく欠けた感じでシーネ固定で6/5頃までと言われました。診断書には初診日から4〜6週間の安静加療と記載されています。その後5/22にレントゲンにて経過順調、6/5には固定外して6/12に職場復帰と話があった。
ただ数日前から患部を庇いながら家事をしている為、両手首や左足首、右膝が痛くなり本日急遽受診しましたが、固定は外れず再度明後日受診してレントゲン撮影予定です。(本日レントゲンなし)右足首の痛みや腫れ、内出血は消失し内果の圧痛もほぼありません。
そこで相談内容としては、
1.固定を外すためにはレントゲンのみでよいか(レントゲンでは判定つかない骨折だったのに)
2.骨折と分かるまでの期間が長く、適切なシーネ固定が5/15からスタートしているため(5/11〜は固定していても足を着いていた)順調であれば6/5に固定が外れるのは妥当か
3.当初6/5受診であったが、送迎してくれる家族の都合もあり6/2に受診変更希望は承諾されレントゲン予定だが、当初予定より3日早いと固定解除を先延ばしにされるか
4.固定解除後の通院リハビリについては、足首の不安定さが残った場合のみなのか。
上記について宜しくお願い致します。
person_outlineりんごさん
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