糖尿病性網膜症の治療についてです

70代以上/男性 - 2023/06/07

73歳男性。長年健康管理ができていないまま、2年半前にラクナ梗塞と糖尿病（Hba1ｃ：13）が見つかり、約2カ月間、脳外科で入院治療しました。
一旦Hba1ｃは正常値に近くなり退院しましたが、退院後1年も過ぎるとHba1ｃは10前後で推移するようになり、今年2月に今度は大学病院内分泌内科へ10日間入院して治療を受け、現在Hba1ｃ：6.2です。
糖尿病の合併症を起こしてしまい、半年前に右目は視力が0.01に低下。手術が必要とのことで眼科クリニックより大学病院眼科へ紹介されるも、糖尿病性網膜症・黄斑浮腫の診断で視力の回復は見込めず、新生血管が生じるのを抑えるためレーザー治療を4回受けました。ステロイド注射も1回受けました。

糖尿病の治療は、最初はメトホルミン内服でしたが、大学病院入院中に、フォシーガとツイミーグの内服とトルリシティの注射に変わりました。
現在、大学病院から紹介された内科と眼科クリニック（紹介元）へ毎月通院中です。
目のことで教えて頂きたいことがありますので、よろしくお願い致します。

１．2年ほど前には既に小さな眼底出血があり、その後は両眼全周に出血したこともあったのですが、出血は引くこともあるということでずっと経過観察のままでした。知り合いには早期にレーザー治療を受けて失明を免れた人もいますが、レーザーの治療が適応となるのはどのような状態でしょうか

２．大学病院眼科では、今後、右目に追加でレーザー治療が必要かもしれないと聞きました。先月も先々月も右目に眼底出血があると言われたのですが、レーザー治療は不要と言われて不安なので、大学病院への紹介をお願いするべきでしょうか

３．毎月の受診時、右目だけでなくまだ視力が保てている左目も散瞳して眼底検査を受けるものと思っていますが、何度もお願いしないと受けられません。不要な検査なのでしょうか

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