関節リウマチのバイオの変更について

40代/男性 - 2023/06/11

10年前にリウマチを発症し、その後3年間、バイオのシンポニーとメトレートで治療した結果、寛解し、5年ほど薬からも完全に離脱していました。
昨年、3月に再発し、現在、シンポニーを4週毎に2本、メトレートを12mg、ステロイドを毎日3mgで治療をしています。昨年、8月からシンポニーを再開し、最大12あったCRPが0.3から0.8程度まで下がったのですが、CRPが正常値まで下がりきらず、ここ3ヶ月ほどはさらに調子が悪く、特に両手首が朝一だと曲がらないほど痛いです。先週通院し、CRPが2まで上昇しており、バイオを変更するかという話になってきました。次の候補はアクテムラ、オレンシアを勧められたのですが、どちらを選ぶのがいいのか教えていただきたいです。よろしくお願いします。