原因不明の血便による貧血症状

20代/男性 - 2023/06/28

29歳男です。
4年程前から血便の症状が出るようになりました。
健康診断でも血液検査で異常値が見られ、ヘモグロビンが8程度と値が低く、
また便潜血検査で陽性が出た為、大腸内視鏡検査を受けましたが、
異常は見られず直接的な原因は分かりませんでした。

3年前の健康診断でも血液検査で異常値が見られ、ヘモグロビンの数値が7程度でした。
上部下部内視鏡と簡易CTも行いましたが
特に異常は認められず、貧血の薬(鉄剤)を出して頂くことで様子を見ることになりました。

一昨年の健康診断時に血液検査についてその場でお話があり、
ヘモグロビンの数値が5程度とかなり値が低くなっていました。
直ぐに消化器内科を受診し、後日上部・下部内視鏡と造影CTの
検査を受けましたが異常なく、また、小腸のカプセル内視鏡の検査も受けましたが原因となるような異常は見られませんでした。

鉄剤の処方によりその後数値や諸症状は改善していましたが、
今年に入って息切れ・眩暈・立ちくらみの症状が酷くなり、
6月ごろに血液検査をしたところ、ヘモグロビンの数値が4以下となっており
緊急に病院の血液内科にて詳細に検査を受け、
現在、鉄剤を処方してもらって様子を見ながら小腸内視鏡等の検査を検討しています。

ここ数年、造影CTや小腸カプセルも含め毎年内視鏡検査を受けていますが
異常は見られず、今現在原因の特定に至っていません。
他に何か原因など考えられますでしょうか。

●現在自覚のある症状
・血便
(鮮血～赤黒い液状の血便が出る⇔血便は見られず通常の便の状態の反復)
症状が出始めて以来現在に至るまで血便が出る時期と
出ない時期を繰り返しており、改善はみられず。

・動悸・息切れ(激しい運動、階段の上り下りがきつい、息苦しい等)
　腹痛、眩暈、立ちくらみ