「前立腺がんの治療方針の選択について」の追加相談
person70代以上/男性 -
３回目のご相談です。
複数回外科手術を避けるため、放射線治療に決めました。
ホルモン療法開始後3ヶ月にてＰＳＡは０．０１に下がりました。これからＩＭＲＴ放射線治療を始める予定になっています。
こちらの大学病院では、ハイドロゲルスペーサー・金マーカー留置が基本的になっているみたいです。担当の泌尿器科医師は、私が施術します。とのことです。
本サイトではハイドロゲルスペーサー・金マーカー留置については、微妙な回答を良く目にしますが、現在一般的に施術状況は何％位なのでしょうか？
また、必要性・効果・リスクは如何でしょうか？
結局は私自身の判断なのでしょうけど？
前立腺がんの治療方針の選択について
７２歳男性
経緯
５５歳位から、ＰＳＡ検査開始 １～２台で推移
2020・09・28 ＰＳＡ 2.9 前立腺肥大有り 肥大は２０ｃｃ位とのこと。 頻尿 傾向
2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査 特に問題無しとのこと。
念の為、大学病院紹介となる。
2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査 特に問題無しとのこと。
2022・11・25 ＰＳＡ 4.53 に上昇
2022・12・19 ＭＲＩ 検査 2022・12・24 ＭＲＩ 結果 前立腺がんの疑い有り
2023・01・19 針生検 2023・02・03 針生検結果 前立腺がん確定
グリーソンスコア ３＋３＝６ が ５本 １２本中
その後 ＣＴ・骨シンチ 検査
2023・02・22 ＣＴ・骨シンチ 検査 特に転移等無し、とのこと。
ご相談事項。
担当医より、治療方針について以下の説明有り。
ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。
但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月）
癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。
３０歳頃 虫垂炎の手術もしてます。
以上からご相談です。
私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？
ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、
やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？
又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の
治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。
person_outlineクレしん治郎さん
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