次回からの治療法について

40代/女性 - 2023/06/30

40歳2ヶ月、2人目不妊治療中の者です。
ホルモン補充周期にて5日目4BAの胚盤胞を移植しました。
BT9でのhcg140.5で陽性反応があり喜んでいましたが、本日BT15にてhcgが266.2にしか延びておらず、胎嚢も確認できませんでした。
前回も5日目4ABの胚盤胞をホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢確認後に心拍が確認できず、8週で流産診断され、自然排出しました。
ちなみに受精卵は39歳の時のものです。
前回のこともあり、医師にhcgの延びが良くないですよね？と質問したところ、確かにあまり良くない、もしかしたら免疫系で何かあるかも…、ただまだ分からないので、このままホルモン補充を続けて1週間後に受診するよう、指示がありました。

以下、質問です。
１　正常胚であっても、このようにhcgの延びが悪くなることはあるのでしょうか？また、途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか？

2　今回ダメだった場合、採卵からになります。胚盤胞は毎回できるのですが(前院から含め、採卵は4回しています)、医師の言うように免疫系の検査をした方が良いでしょうか？

3　胚盤胞ができた場合、PGT-A検査に出した方が良いでしょうか？

4　もし私のような患者が来院した場合、どのような治療方を提案しますか？

長くなりましたが、お答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。