卵巣癌の維持療法で服用するゼジューラの副作用（骨髄抑制）対応について

60代/女性 - 2023/07/09

卵巣がんのグレード３Ｃで、手術で目に見える腫瘍を取り終え、ＣＴ療法の抗がん剤を７回終えて、現在ゼジューラでの維持療法に入って１ヶ月過ぎました（ＨＲＤ検査、ＢＲＣＡ検査どちらも陽性です）。ＣＡ１２５は治療前は数千ありましたが１２まで下がりました。
先日の経過観察での血液検査で、白血球の値が下がっている（ゼジューラ服用前：２.７、服用２週間後：２.５、服用４週間後：２.１）とのことで、次回２週間後にまた検査することとなりました。白血球の他にも、赤血球や血小板の値が低くなっていますが、ゼジューラ服用前と同じくらいなので、下がり傾向にある白血球の値が問題のようです。
質問は以下の通りです。
１．次回の検査で白血球の値が更に下がった場合は、ゼジューラの量を減らす（毎日二錠から一錠へ）、または一時中断となりますか。
２．できればゼジューラを中断したくないので、白血球を増やす薬が有れば、追加できますか。
３．ゼジューラより骨髄抑制が弱いと思われるリムパーザに変更することはできますか。
４．食事や生活習慣で、白血球を増やすことはできますか。
５．白血球が減っている場合、感染症やケガに気をつけることの他、注意することはありますか。
以上です。よろしくお願いします。