前立腺がん治療：陽子線　か　重粒子線　かで迷っております（83歳）

70代以上/男性 - 2023/07/09

83歳父についての相談です。

2年半前に前立腺がんと診断され、PSA：7、グリソンスコア：8に近い７（7と８にまたがっている）、MRIによる進行度：T3a　で、高リスク　と診断されております。

すぐにホルモン治療を始め、よく効きましたが、副作用がきつく、体力・筋力が大変落ち、うつ症状も出始め、頭も常に重く、耐えられない為、主治医に相談した所、ホルモン治療をやめる事になり、ここ3か月程ホルモン治療を停止しています。
（最近、体力も少しずつ戻りつつあり、うつ・頭が重いのも少し良くなっています。）
ホルモン治療が続けられそうにないので、他の治療を検討しており、陽子線と重粒子線を考えております。

そこで、ご質問は、
1．高リスクにおいての、陽子線と重粒子線の治療効果は、ほぼ同じ程でしょうか？
それとも、重粒子線の方が治療効果は高いのでしょうか？

2．副作用は、どちらがきついと考えられるでしょうか？
素人ながら調べた所、重粒子線は陽子線の3倍近くの質量があり、細胞を殺す効果が陽子線よりも高い。そうすると、どうしても健康な細胞にも少しは当たってしまう為、健康な細胞を殺す力も高いので、副作用もきつく出るという事でしょうか？

父のがんは背中側にも広がっている為、スペースOARは出来ません。
又、狭心症で、血をサラサラにする薬も飲んでいるので、出血傾向が強めです。

もし、治療効果がほぼ同じで、副作用は陽子線の方が少ないと考えられるなら、陽子線を選びたいと思っています。
どちらの施設も近く、通うのは同じです。

前立腺がんが骨に転移し、耐えがたい痛みを持って亡くなられた方も見ておりますので、何も治療しないで放っておく気はございません。

先生方、どうぞお教え下さいませ。
何卒宜しくお願い申し上げます。

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