閉経後の骨粗鬆症治療。SERM製剤とエストラーナテープ併用は可能か

50代/女性 - 2023/07/17

1年4か月前。閉経前に子宮筋腫で子宮全摘と卵巣摘出手術をしました。
直後から卵巣欠落症状で、関節痛、ホットフラッシュなど更年期障害になりエストラーナテープを処方されました。
10か月前。整形外科でデキサ法による検査で骨粗鬆症が発覚。HRTを行っている為、エルデカルシトールのみで良いとの事。
今月。再度、デキサ法で骨密度の検査を受けました。
結果は次回診察日に聞きます。
子宮も卵巣もない為、エストラーナテープで体癌などの心配はいりませんが、
今後、テープに加え、ビビアント、エビスタなどのSERM製剤も服用しても良いですか？
それともHRTをしていると、SERM製剤以外の薬がいいでしょうか？
補足。。。
１．閉経は手術の日なので1年4か月前です。
２．エストラーナテープを中止すると、ひどい関節痛などの症状がすぐに出てしまう為、HRTはしばらく続ける方針です。骨粗鬆症にも効果があるそうです。
３．骨折他、骨粗鬆症の自覚症状はありません。
４．やせ型の為、たまたま検査で骨粗鬆症がわかっただけで、もしかしたら閉経前から骨密度が低かった可能性はあります。
まだ今月のデキサの検査結果も出ていませんが、今はHRTをやめられないので、不安で質問させて頂きました。
よろしくお願いします。