統合失調症、薬の増量について

50代/女性 - 2023/07/18

25歳で統合失調症を発病し、現在、オランザピン20mg、アリピプラゾール12mg、シクレスト舌下錠10mg、頓服アリピプラゾール3mgを処方されています。30代はジプレキサ単剤で週3日の短時間パートができるまで回復しましたが、些細なことから離職し、この10年は無職です。陽性症状（関係妄想、注察、監視）が完全におさまったことがなく、陰性症状で身嗜みが疎かになり、前歯がボロボロになったりしました。去年の秋頃から症状が再燃してオランザピンに加えてアリピプラゾールを24mg追加されましたが、変化が殆どなく、シクレスト追加で様子を見ているところです。なぜ効かないのか主治医の先生も困惑されてます。ここ最近、家中に盗撮カメラが仕掛けられてプライバシーを踏みにじられている気がして短期間で4kg体重が落ちました。次の診察でこのことを述べたらやはり薬の増量は避けられないでしょうか?主治医は薬はなるべくなら少量で済ませたいと言っています。宜しくお願いします。