硬膜動静脈瘻カテーテル手術 脳外・脳神経外科の先生、宜しくお願い致します。
person50代/男性 -
脳ドックで右中大脳動脈瘤(5mm)が見つかり、今年4月に大学病院にてカテーテル検査を実施した際、右側頭部に硬膜動静脈瘻が見つかりました。頭痛などの自覚症状はありませんでしたが、破裂リスクを考慮し、硬膜動静脈瘻の治療を先に実施する事となり、7月初に同大学病院にてカテーテルによるシャント閉塞手術を実施しました。
手術前の説明では、動脈側からは色々な細かい神経のそばを通す必要があるので、静脈側からシャント部までアプローチし閉塞するとの事でしたが、術中にシャント手前の静脈にカテーテルで穴を開けてしまったので、そこで一度コイルを巻き止血し、静脈側からのアプローチは諦め、動脈側からのアプローチに変更し、シャントの手前(前述の細かい神経の手前)で閉塞し、シャントを介した静脈側への血流圧を下げた。との事。狙いは血流圧を下げる事によりシャント近傍の静脈内の血流を滞らせ、血栓化させる事。という説明を受けました。
現在術後2週間以上経ちますが、右こめかみ部においてズキズキとした継続的な痛みと共に断続的にピシッピシッという鋭い痛みが微熱と共に発生しており、この2週間で程度の改善が見られません。痛みの度合いは痛みでフラフラするレベルです。
また、右耳後ろ部分と右こめかみ部の血管?のぴくぴくが頻発しています。
上記の症状すべて、手術前には無かったものです。
お教示頂きたいのは、
1.この頭痛の原因として考えられる事と今後の処置について。ほおっておいてよい症状なのか?
2.上記のような内容の術式変更はよくある事なのか?
です。
もちろん術後の主治医からの説明はありましたが、質問の途中で時間の制約を感じる状況でしたので十分に明確な回答を得る事ができておらず、今後も回答が得られるか分かりません。
現在自分の体に起きている事を正確に知りたいです。
ご回答の程宜しくお願い致します
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