前立腺がん 治療法他
person50代/男性 -
先週ご相談させて頂いた者です。ご回答頂いた先生ありがとうございました。改めて追加の質問です。ご回答頂ける範囲だけでも結構なので宜しくお願い致します。
■状況 55歳
7月末に生検を受けて癌に罹患。
PSAが4.3
グリソンスコアが3＋3=6
生検で13本の針を刺し、4本で癌が見つかる。
※添付に画像あり
CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。
PSAの経年変化
'20年:2.28
'21年:2.77
'22年:2.94
'23年:4.30（生検時は3.7）
■ご相談事項
先生からは手術/放射線治療/監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。
1.陽性が4本となっており低リスクではなく中間リスク？今回と異なる箇所に針を刺せばグリソムスコアが上がる可能性はある？
2.私の場合、監視療法は厳しいかもとのことだが、私と同じ状況の方は、監視療法を選んでない？
3.監視療法以外を選んだ場合、いつまでに実施すべきか？（目安、☓☓年以内、☓☓ヶ月後等）
4.私の癌の位置の場合、勃起神経に近い？手術をした場合勃起は諦めた方がよいか？神経を取ると100%回復は無理か？
5.期待余命を25年とした場合、且つ勃起を諦めた場合、どの治療法が最善か？
6.高密度焦点式超音波療法の選択肢はあるか？その場合のメリット、デメリットは何か？
7.TULSAの実績があれば知りたい
8.手術を選択した場合、治療前に訓練したほうがよいか？おしっこを止める、尿道に力を入れる等
9.生検後、約2週間経過しておしっこの血は止まったが、精子の方には血が混ざっている。性行為はまだ控えたほうがよいか？
以上 宜しくお願い致します。
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