アルツハイマー症の診断と治療

Display さん

89歳の母のことでお伺い致します。
2007年10月に脳血流シンチレーション、MRIを取り、大学病院の物忘れ外来のお世話にもなりました。現在はその大学病院から500km離れた私の家の近くで在宅型老人ホームに母は入所しています。遠方になってしまったので、認知症の診断のみして頂き、治療の相談は行えていません(アリセプト5mgが適当とのお話は2007年10月に診察時にお伺いしています)。最近そのときの詳しい資料を入手できたのですがそのことについておたずね致します。
脳シンチの医師の意見「右大脳半球の血流は後頭葉を除いて左に比べ低下しています。特に前頭葉、側頭葉で高度に低下しており、中心溝周囲や基底核、視床は比較的保たれています。左小脳の低下はRemote Effectと考えます。右ICA領域血管障害の有無は、MRA上如何でしょうか?
分布から、SDATに特異的な所見はありますが、左右差が強いので血管障害で修飾されている疑いもあります。SDAT,DD×混合性認知症」
と記載されていますが、右内頸動脈領域の血管障害が起因する場合、薬により改善する可能性はあるでしょうか?
血栓と溶かすような場合、素人考えですが、脳出血のリスクが高まるのではないかと懸念します。

大学病院物忘れ外来医師の診断
・ MRI 海馬の萎縮中等度、前頭葉・側頭葉の萎縮は軽〜中等度、DWMの虚血病変は軽度、明らかなCVD病変無し(H10.4月の脳CTと同様か少し進行している程度)
・ SPECT 右半球外側(〜内側)面で血流ダウン(左の方が血流大)、前頭葉内〜底面血流が大幅ダウン、右PHAで大幅ダウン、posx.cong〜precnessでダウン
・ 心理 ADAS 26.6/70

いずれにしても、どこか専門病院にお願いし診断治療を受けた方がよろしいでしょうか?
それとも、年齢を放置しておいてよろしいでしょうか?
(70代以上 女性)

1名の医師が回答しています

kazeo_mitaka 先生

精神科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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