クローン病　レミケード二次無効　次の一手は何がありますか？

30代/女性 - 2023/08/09

クローン病歴15年です。
診断後すぐにトップダウン療法としてレミケードを導入した為、レミケード歴も15年になります。

使用し始めて7.8年が過ぎた頃から、
次の投与まで効果がもたなくなり倍量、
イムラン1錠内服してます。
それから4.5年はまだ効果が得られていました。

しかしながら、3年前、一人目を出産した辺りから
レミケード投与後5.6週で１日10回前後の下痢が出始めました。
(レミケードは病院の方針で妊娠中期に中止、産後再開のかたちをとっていました)

ここ2年程は家庭で育児中でしたので、効果がきれてからはひたすら我慢する
かたちでなんとか粘ってきました…。

最近になって大腸内視鏡検査をしたところ回盲部〜肛門にかけて多数の潰瘍が認められた為、
他の生物学的製剤に切り替えた方が良いと主治医より勧められました。

自分なりに色々と調べた結果、
ヒュミュラかステラーラが候補に上がっています。

ヒュミュラはレミケード二次無効例にも効果があるのでしょうか？
ステラーラの方が効果が早めに出てくれるのではと期待していますが、、
もし三人目出産を希望するとなれば
ヒュミュラの方が良いのでしょうか…。

主治医と治療方針を話し合う前に
色々な先生方の意見をお聞きできたらと思い、相談させていただきました。

よろしくお願いいたします。

※三人目は病院の方針等で生物学的製剤を中止しなければならないなら、
自分の体調的に厳しいと感じています。