膣内フローラの状態から、子宮内フローラの状態は推測できますか？

40代/女性 - 2023/08/30

不育症の治療で、事情があり2人の先生に診てもらっているのですが、
先生の見解が異なり混乱しています。

・A先生の下で、不育症治療を受ける中で、膣分泌物の検査を行いました。

その結果、

ラクトバチルス陰性
ウレアプラズマ陽性

であることが分かり、これらに対して治療を行いました。

・B先生に上記の経緯を話した所、

「子宮内と膣内では環境は全く別物であるため、膣内フローラの状態と子宮内フローラの状態には相関はない。

したがって不育症の検査としては、そもそも膣分泌物を見ること自体に全く意味はなく、子宮内の検査をしなければ意味はない」

という意見でした。

そこで1.〜2.の質問をさせてください。

1.「膣分泌物がラクトバチルス陰性、ウレアプラズマ陽性なら、子宮内もラクトバチルス陰性、ウレアプラズマ陽性」

と推測することはできますか？

それとも、Ｂ先生の言う通り、推測すらできないのでしょうか？

2.1と関連するのですが、
「膣分泌物のラクトバチルス陰性」の結果に対して、
A先生の指示によりラクトバチルス入りの膣剤を投与されております。

B先生の言う通り、
「膣内フローラと子宮内フローラは別物」であるなら、膣剤を投与し膣内フローラを改善しても、子宮内フローラが改善されたとは言えない気がします。

ではそもそも、子宮内フローラ改善のために、膣剤という形で投与することは、有効なのでしょうか？