経口内視鏡的腫瘍核出術について

50代/女性 - 2023/09/08

一昨年末に健診で胃のバリウム検査を受け、食道粘膜下腫瘍の疑いということで 造影CT、超音波内視鏡、EUS-FNAの結果 平滑筋腫と診断されました。腫瘍は 切歯から約30センチのところにあり、大きさは３センチということです。今年３月にMRIを撮り、大きさに変化なしとのことでした。
自分でネットで調べたことや、こちらのサイトで以前にいただいた回答から、もしも腫瘍が増大し 切除が必要になった場合、外科手術は怖いので 出来れば内視鏡で切除してほしいと思っています。
そこで 内視鏡的腫瘍核出術について調べたところ、内視鏡で切除できるのは ３～４センチが限度で、５センチ超のものと 壁外発育している腫瘍は内視鏡で切除不可能だった、とありました。
この論文がいつのものだったのかわかりませんが、有料で最初の１ページしか閲覧できませんでした。
内視鏡で切除できるのが３～４センチが限度なら、何か自覚症状が出てからでは遅く、もう近いうちに切除したほうが良いような気もしています。主治医に「どうしても取ってほしいなら外科に紹介する」と言われたので、今 通っている病院では、POETは行われていないようです。
そこで質問なのですが…
１. 内視鏡で切除できるのは、本当に３～４センチが限度なのか？
２. 今現在 どのくらいの数の施設でPOETは行われているのか？各都道府県に幾つかはあるのか？
３. もしも自覚症状のない今の段階でPOETを受けるとして、保険診療の適応があるのか？
次の診察はまだ半年も先なので、気になってこちらで質問させていただきました。ご回答よろしくお願いいたします。