Q

嚥下と・・・シャックリ・アクビ・くしゃみ・無呼吸

脳梗塞が左・右で2回発症し、で寝たきりになってしまった女性70歳です。
発症から4ヶ月くらいです。

ほぼ四肢麻痺で、若干左腕が不随意的に動きます。
呼び掛けると目を開き、たまに追視しますが
コミュニケーションは一切とれません。
食事は経鼻経官栄養。
白色の痰が少しでるので、1日3回ほど吸引してもらっています。
わりとしっかりした咳ができるので、口の中に痰が貼りつくことが多く
口腔ケアを頑張っています。

Q.30秒で15回呼吸したあと、無呼吸状態になることが多いです。
とても太っていて首の周りにも脂肪が多いのですが、、、、。
考えられる原因、また注意すべきことはありますか?
(酸素飽和度は98%→無呼吸92%へ落ちます)

Q.口腔ケアすると、よくアクビがでます。
その後、もぐもぐと咀嚼のような動きをし、
 そのあとツバをゴクっと飲み込みます。

なぜ口腔ケアでアクビがでたり、その後に咀嚼・嚥下反射がでるのですか?

Q.同様に口腔ケアや吸引時にシャックリが頻発します。
(シャックリの際には、咀嚼・嚥下反射はないです)
 なぜですか?とめる方法はありますか?

Q.吸引(口から)するとクシャミが頻発します。なぜですか?
 鼻から吸引だとなんとなくイメージできるのですが。

質問者:もつま さん

1人の医師からの
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鯱北のやぶ 先生

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