腎移植後の検査値、生検、免疫抑制剤について
person30代/女性 -
腎移植後３ヶ月目です。
以下質問があります。質問多いですが、急ぎませんのでお答えいたたければ幸いです。
質問1
クレアチニンが乱勾配しています。
1.12→1.41→1.03→1.10→1.18
移植後はこのように乱勾配するものですか?私の病院はプロトロール生検はしないので原因不明です。プロトロールもしくは他に何かした方が良いですか？サイトメガロやCRPは異常ありません。
質問2
以下の検査値は、移植後正常ですか？あなたが主治医であればどのような治療をしたり指摘したり、検査しますか？
不要の場合は不要とお答えください。
Hb8.5.Ht25.7.UN7.Na128.K3.3.Cl94
アミラーゼ122.CK19.TP6.6.アルブミン4.0
尿中クレアチニン19.尿中総蛋白2
尿中TP/Cr比g/gCr0.11
尿中β2ミクログロブリン671
血圧100〜110/60〜75
腎性貧血が続いているので、今回エナロイは追加しました。
尿中β2ミクログロブリン、尿中クレアチニンが高値なのが気になります。
質問3
服用中の薬について
体重40kg
プログラフ1.5mg×朝夕、セルセプト250を3錠×朝夕、メドロール4mg×朝夕
他…ホスリボン、バクタ
タクロリムス血中濃度が6〜7です。移植後３ヶ月たったため5以下に保つようにプログラフ1.2mg×朝夕に変更。そのようなものでしょうか？
セルセプトは病院の意向で計測なし。また私の病院はサーティカン使用実績無し。サーティカンがまだ長期実績がなく、拒絶反応の危険性もあると言われましたが、タクロリムスの腎毒性のことを考えるとタクロリムス減らして、サーティカン使ってみたい気もします。
貴方が主治医の場合、どのような免疫抑制剤にしますか？
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