腎臓に石がある場合に、高血圧の薬はテルミサルタンでよいのでしょうか？

40代/男性 - 2023/10/02

2022年の10月ごろに急におなかが痛くなり、うずくまって救急車を呼ぼうかと思いましたが、痛みがおさまったので、かかりつけのクリニックに行きました。
後日CTをとりにいくと、腎臓に石がありました。
石が一旦、尿管まで出たが、また腎臓にもどったというのが、かかりつけ医師の診断でした。
そこからは何も症状がなかったですが、気になりましたので、9月末にCTをとると、まだ石が腎臓にありました。

■質問その１
現在は石は6.4mmですが、これが尿管にでた場合、体外衝撃波結石破砕治療（ESWL）
は可能なのかどうか。

また、2023年の4月に高血圧が気になったので、そこのかかりつけのクリニックに高血圧の薬としてテルミサルタン40を処方していただき、現在も飲み続けております。
※以前は上は160前後が今は120前後になっており、体調も問題ありません。

テルミサルタンの副作用で、調べましたが、
特定の背景を有する患者に関する注意
9.1　合併症・既往歴等のある患者
9.1.1　両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者
治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがある。

上記に私があたるかどうかはわかりませんが、

■質問その２
私の場合において高血圧の薬として、テルミサルタン処方は適切なのか、それとも違う高血圧の薬の方がいいのか。

教えて頂けませんでしょうか。よろしくお願いいたします。

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