半年以上続く咳の原因と治療法のセカンドオピニオン
person40代/男性 -
咳が半年以上続いています。最近は3〜4日に1回数時間、夜に出やすい傾向があります。毎日Xyzalを服用しています。
質問：
・可能性順に、ありえる原因は何でしょうか
・原因それぞれの判別方法
・治療方法（市販薬での治療、どの専門医にいってどういう治療をするしかない、等）
補足：
・アメリカ在住、年1回日本帰国
・Xyzalを忘れると咳がひどくなる
・飲酒喫煙なし
・逆流性食道炎、後鼻漏の感覚はなし
・歯医者によると歯性上顎洞炎の可能性は低いそう
・Skin Prickアレルゲンテストでは草・ダニ等多種の反応あり。ただ、今まで半年続く症状が起きたことはない。数年前までの日本在住時、たまに季節性の花粉症。日米で、(おそらく)乾燥時期に空咳が1ヶ月強程発症することあり
経緯：
・1月下旬にコロナ感染、1週間弱で治る
・次第に咳、鼻水、痰(黄色)等の症状が酷くなり咳で睡眠障害に
・3月頃に耳鼻科に通院開始、その際はAzithromycin、Methylprednisolone、Montelukast、Xyzal、Nasacort等で咳以外は良くなる
・副鼻腔周辺CTスキャン、胸レントゲン、アレルギーテストを受け、考えられる原因は副鼻腔炎、アレルギーと言われ、早めの鼻の手術(鼻中隔湾曲症治療と鼻茸切除)とアレルギー治療をすすめられる
・手術には少し抵抗があったので、一旦通院を控えて様子を見る
・関連不明ですが、7月から1ヶ月間、蕁麻疹になる。(続けているXyzal以外に)ステロイド・抗ヒスタミン塗り薬を使う
・8月下旬に2度目のコロナ感染。発熱、黄色い鼻水、痰、咳が再発しましたが、１週間弱で治る
・先月他の耳鼻科医にオンライン相談したところ、可能性順に逆流性食道炎か咳喘息、その次に喉頭アレルギー、その次に副鼻腔炎(後鼻漏)とのこと
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